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孩子乳头下长肿块别紧张

发布时间:2019-11-26 10:36:18 阅读: 来源:沙滩车厂家

爸妈可能发现小婴儿与小男生、小女生的乳头有肿块,紧张的怀疑是不是有肿瘤或是性早熟?别太紧张,这可能是很常见的过渡情况。

作者简介:黄瑽宁,现任台湾马偕纪念医院小儿感染科主治医师,育有一儿一女。其博客“疑难杂症的故事”(blog.roodo.com/pedi_zone)获选为二〇〇九年第五届华文博客大奖年度最佳生活情报推荐优格。着有《发烧免惊!搞懂流感、肠病毒,小儿生病不心慌》、《从现在开始,带孩子远离过敏》等书。

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今天要讨论的主题和“肿瘤”,“乳癌”等等议题都没有关系。我要说的是婴幼儿,或是九岁以下未进入青春期的小男生、小女生,被爸爸妈妈发现乳头下有一颗硬硬的东西,那是什么东西?会不会有危险?

正常来说,婴儿的乳头出生时呈现轻微的凹陷(是的,大部分婴儿乳头都有点凹陷,女宝宝的家长可以不用过度担心未来的形状),直到青春期来临,女生才开始发育,经过四年左右趋于成熟,就算发育完成了。

一般性早熟的定义是九岁之前,因此女孩九岁之后出现的乳头下肿块,大部分就是第二性征的开始,也就不在此篇文章所讨论的范围之内。

很多家长碰到的问题是:孩子还不到九岁,甚至在婴儿时期就发现有乳头下肿块,非常的焦虑担忧,以为发生了性早熟。也有些小男生的乳头下出现硬块,自己担心的要命,却不敢跟妈妈说,整天躲在厕所里拚命的挤弄。今天藉由这篇文章,我就来分享一些儿童“正常的”乳头下肿块。

新生儿因荷尔蒙残留有肿块

首先是刚出生的新生儿,被妈妈发现乳头看起来鼓鼓的,摸起来硬硬的,更吓人的是还会分泌乳汁,这是什么情形啊?嘿,别担心,这是俗称的“魔乳”,乃母体的女性荷尔蒙残存在宝宝体内,导致乳房的肿胀与泌乳。等到宝宝一个月之后,妈妈的荷尔蒙消退,这些症状就会消失了。

然而在这段期间如果不注意清洁,或是家长用力去挤压它,也可能发生跟妈妈一样的乳腺炎,甚至引起化脓,要用抗生素治疗,不可不慎也。

接着要介绍的是最常见,时常造成家长困扰的一种情形,叫做良性早熟乳房(Benign premature thelarche)。这种良性早熟乳房是一种暂时的荷尔蒙失调现象,只会在女孩子身上发生,有的时候是单侧,但大部分是双侧。此肿块最早在婴儿六个月后出现,最晚则可以到六岁。门诊时,常见到焦虑的家长,因为摸到乳头下的硬块,带着一、两岁的女娃儿,被转诊来大医院“做详细的检查”。

我都跟他们说,这类良性早熟乳房,如果符合下列情形,是可以观察就好,不需要处理:

1孩子年龄在上述六个月到六岁之间。

2女性。

3只有摸到肿块,但乳晕的颜色与大小都没有改变。

4会阴部没有第二性征的出现,比如说阴毛、阴唇肿胀、色泽改变等等。

5没有出现腋毛。

6身高没有突然增加。

六岁前小女生症兆多为假警报

如果家里的小女儿符合上述情形,那么乳头肿块的问题就只需要观察即可,几个月之后肿块又会自己消失不见了。通常医生会建议每半年追踪一次,看看有没有新的第二性征出现,如果有,才需要积极的检查,寻找性早熟的原因。通常愈早有这种良性早熟乳房的宝宝(两岁前出现),愈可能只是假警报。反之愈接近六岁才发生者,比较有可能是真的性早熟,追踪的过程要特别注意。

小男生乳头胀痛约一年会消失

另一个让人紧张的假警报,是家里的男生接近青春期时,发现乳头的硬块。

这种发生在十多岁男孩身上的变化,同样可能单侧或双侧,会痛、会胀、会不舒服,都是正常的。家长只需要知道,这是男孩要开始进入青春期的迹象,一年内就会消失,并不会影响外观与发育。然而如果男生太早有这样的乳头发育,离青春期感觉还很远,就要小心是否真的有荷尔蒙的疾病产生。

最后一种,肥胖的小朋友也容易发生乳头看起来很肿,好像要发育了的样子。

然而仔细一摸,那个触感却不太相同。肥胖孩子的乳头摸起来里面软呼呼的,脂肪的成分居多,比较没有那种“有弹性的硬质地”感觉,这时候应该做的事情,还是以减重优先。

上述都是一些正常的乳头下肿块,然而经过医师评估,真的怀疑有性早熟的迹象,免不了会抽血检验体内荷尔蒙的数值,并且做腹部超音波、骨龄、脑部核磁共振、染色体等等检查。之后进入更专业的范畴,我就不在此赘述了。

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